每天只吃水果的黄家明，成功的在开始吃水果的第三周的第四天晕了过去。
更让人心里一紧的是，他平时是一个人住的。多亏那天黄家明的父亲由于家里的电脑有故障，想要打电话给儿子获取一些帮助。几次三番打电话没有人接，他才警觉起来，然后到了楼下儿子家看看情况。
在十几分钟敲门无人应答后，黄家明的父亲用备用钥匙打开了们，随后发现了晕倒在地上的儿子。随后他连忙拨打了社区电话，并且拨打了120急救电话。
事情的全过程其实并不复杂，只不过是因为黄家明的父亲没办法一起来到医院，所以沟通上才发生了一些波折而已。
孙立恩挂了电话，然后对一旁的马永芳说道，“患者发病以前，吃了十八天左右的水果——只吃水果，不吃其他食物。”
“他疯了啊？”马永芳吓了一跳，然后摇了摇头，“难怪会发病这么严重。”
水果中含有的果糖属于单糖，吸收速度很快。而血液中果糖含量的上升却制会抑制瘦素（leptin）水平——瘦素可以通过作用在促黑素受体4上，从而减少摄食。而同时，由于不依赖胰岛素分解即可功能，果糖摄入不会引起胰岛素水平上升。
然而，水果中所含有的甜味物质可不是是有果糖而已。水果中还普遍存在有需要胰岛素分解才能成为糖原的葡萄糖和蔗糖。而这些糖在水果中的含量基本上都要比果糖更多。尤其是作为二糖的蔗糖，它的吸收和利用比作为单糖的果糖和葡萄糖都慢一些。
偶尔吃水果餐，对人体的影响不会太大，而长时间摄入大量果糖，则会导致肝脏出现损伤，甚至导致肝脏出现非酒精性脂肪肝。
而脂肪肝是导致胰岛素抵抗的一个重要因素。
换言之，当大量食用水果的时候，人体内会发生一连串对身体不怎么友好的变化。
首先，水果中的葡萄糖和果糖被快速吸收，葡萄糖引起了人体胰岛素水平上升，而果糖则快速进入肝脏开始为人体供能。肝脏忙于处理水果中的果糖，而无瑕捕获并且将葡萄糖合成为糖原储存。因此，大量摄入水果后，食用者体内的血糖上升速度会一开始就会很快。
随后，作为双糖的蔗糖被身体吸收利用，血糖水平再一次上升。而1分子的蔗糖被吸收消化时，会分解成1分子的葡萄糖和等量的果糖。然后再一次加剧肝脏负担，削弱肝糖抑制对血糖水平的作用。
由于肝脏在食用水果后对血糖的抑制能力减弱，而为了让血液中的血糖回到正常水平，身体就必须大量分泌胰岛素。长时间，高水平的胰岛素分泌会导致患者糖耐量下降，并且产生胰岛素抵抗。
同时，果糖还引发了瘦素抵抗，让患者食欲更加旺盛，每天需要食用更多的水果来满足自己的摄食欲望。这就进一步增加了人体内的胰岛素水平，并且加重胰岛素抵抗风险。
这样的过程不间断持续了18天，一个健康的成年人就这么把自己吃出了糖尿病酮症酸中毒。
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“所以……”马永芳听完了孙立恩的转述，然后皱眉道，“你觉得这个患者是一个二型糖尿病？”
“二型的可能性大，但不能排除一型的可能。”孙立恩点了点头又摇了摇头，“二型糖尿病患者只是对胰岛素抵抗，但这位对胰岛素的反应还可以，不太像是单纯的二型。”
黄家明入院时的血糖水平是543u进行监护的主动脉夹层患者。这三名患者需要住院治疗，而现在能够收治他们的“安全”的床位，也就只有急诊留观室这里了。
但如果丁辉国有结核……那就至少要让他和其他患者分开住院才行。结核病是会传染的，而在同一个病房里的其他患者，那是被感染的高风险人群。
“急诊留观室这边有一个处置室。”吴主任提议道，“可以让患者先在处置室里接受治疗。”
宋文点了点头，“这个提议我觉得没问题。”她忽然说道，“那这样的话，主动脉置换的那个患者怎么搞？他需要心内重症级别的监护。北湖医院现在能抽出至少两支护理团队，去一边护理主动脉置换的病人，一边专门护理结核患者么？”
“还有一个双重糖尿病患者。”孙立恩补充道，“那个双重糖尿病患者的情况也不轻松，相关检查得做不少。”
“这个……”吴主任傻了眼，他嘟囔了半天之后才说道，“这我也不确定……我去问问院长吧。”